Президенту Российской Федерации
Путину В.В.
от ______________________________
(фамилия, имя, отчество, место рождения,
___________________________________________________
место и год рождения)
содержащегося в учреждении ______
_________________________________
(наименование исправительной колонии)

ХОДАТАЙСТВО
о помиловании

Приговором _________________________ суда от «__» ________ г. я был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. ______ УК РФ, и осужден к наказанию в виде ______________ сроком на _________лет с отбыванием наказания в  исправительной колонии ________ режима.
Для отбытия наказания я был направлен в _______________________. В настоящее время я отбываю наказание в _________________________.
Указать, почему и на основании чего лицо ходатайствует о помиловании: указать сведения о возмещении ущерба, признании своей вины или раскаяние, если такое имеет место быть, обстоятельства, характеризующие личность осужденного, состав семьи, тяжесть совершенного преступления и мотивы преступления, сведения, на основании которых можно судить о том, что лицо более не представляет существенной общественной опасности, достижение целей наказания и исправление осужденного.
Лица, ходатайствующие о снятии судимости в порядке помилования, указывают также, какое наказание было фактически отбыто, в течение какого срока, когда и откуда освободился. 
На основании изложенного, руководствуясь ст. 85 УК РФ, 

прошу:

Помиловать меня и освободить от дальнейшего отбывания наказания (или сократить срок наказания до ______; или заменить наказание на _____________; или снять судимость).

Подпись, ф.и.о., дата